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    心脏骤停与【帝王国际尊享娱乐游戏】国际复苏急诊模拟情景 
1.接诊环节。 
    病人家属按床头铃呼叫护士,护士及时到达病房,发现病人意识丧失,立即通知值班医生。 
    摆正患者体位,解开患者衣领,另一护士前来协助抢救工作,轮流为患者胸外按压。同时绑上袖带,吸氧、上心电监护。 
    值班医生为患者查体:意识丧失、大动脉搏动消失、心音消失,瞳孔散大,心电监护显示:患者无呼吸、无心跳、无血压,考虑心脏骤停。 
    立即【帝王国际尊享娱乐游戏】国际复苏:A:保持气道通畅B:人工呼吸C:建立人工循环(胸外按压),开辟静脉通道,给肾上腺素1mg静推,必要时5-10分钟重复一次。同时急查心电图。  立即通知上级医师,请ICU、心内科医师会诊。
2.病史采集、体格检查、初步处理。    
    询问患者家属,患者发病心脏骤停前有无诱因,既往有无心脏病、有无高血压、高血脂、糖尿病。检查患者的血压、脉搏、心率;结膜是否充血、水肿、苍白,心前区是否隆起,心尖搏动位置、范围、程度,有无震颤、心包摩擦音;心脏的左右浊音界;心脏的心音、额外心音、杂音。 
    目前患者病情危急,况且年岁已高,虽然我们采取了积极治疗措施,在救治过程中仍可以出现:1.DIC2.多器官功能衰竭3.死亡。如果经济允许建议到ICU治疗,救治更加方便。由于本院医疗技术和技术力量与上级医院有一定差距,您与其他亲戚商量,可以往大医院转院治疗,我们会积极陪护,但在转院过程中出现的任何不良后果,我院概不负责。如留院治疗,我们会积极治疗,现已告知上述风险,如果没有问题,请在病危通知单签字。 
    对病人处理:1.吸氧2.持续心电监护,观察体温、心律、血压、脉搏3.开辟第二条静脉通道,维持有效循环、维持有效呼吸、防止脑水肿与缺氧、促进脑细胞代谢、防治肾衰竭及预防感染。 
    护士核对值班医生医嘱,重复确认,执行医嘱。
    值班医师按照病历书写要求,完成病历书写。
3.会诊与处理。 
    ICU、心内科医师5分钟到达病房。      
    心内科医师:继续监测患者血压、心率、脉搏,完善相关检查,寻找病因与予以治疗。      
    ICU医师:患者病情危急,转入ICU进一步观察治疗。 
4.病情加重。      
    患者血压下降,脉搏细速,血氧饱和度下降,告知患者家属,患者病情加重,随 时有猝死的可能,做好心理准备。患者自主呼吸消失,要给予气管插管术。告知患者气管插管术风险,患者表示理解,同意在气管插管术告知单上签字。 
5.进一步治疗。      
    患者经内科保守治疗后,体温、血压下降,心率、脉搏加快,告知患者家属病人病情加重,建议转院治疗。      
    告知患者家属转院过程中发生的不良后果,患者家属表示理解,愿意转院治疗。      
    联系急救车辆,告知急诊随车医生患者病情、治疗过程及相关检查资料。

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