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目的:
以徒手操作来恢复心脏骤停患者的自主循环、自主呼吸,保证重要脏器的血液供应。
评估:
(1)患者意识:呼叫并轻拍患者肩部,压迫眶上神经,观察瞳孔,确认意识丧失。
(2)患者呼吸:观察胸部起伏,面感有无气流,耳听有无呼吸音。
(3)患者劲动脉搏动:食指与中指指尖触及患者气管正中部,旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处,判断时间为10秒,无搏动,立即呼救,记录抢救时间。
操作流程:
胸外按压(C)
(1) 准备:挪开床头桌,迅速使病人去枕平卧,胸部下垫按压板,垫脚凳,解开衣领、腰暴露胸部带。
(2) 胸外按压30次:
A. 部位:两乳头连线的中点或剑突上两横指
B. 手法:采用双手叠扣法,腕肘关节伸直,利用身体重力,垂直向下用力按压
C. 深度:胸骨下陷≥5cm
D. 按压时间:放松时间=1:1
F. 频率:≥100次/分
开放气道(A)
(1) 清理呼吸道:将病人头侧向一方,用右手食指清理口腔内异物
(2) 开放气道:开放气道方法为仰面抬颏法、托颌法。常用仰面抬颏法,方法为抢救者左手小鱼际置于患者前额,手掌用力向后压使其头部后仰,右手中指、食指剪刀式分开放在病人颏下并向上托起,使气道伸直,颈部损伤者禁用,以免损伤脊髓。
人工呼吸(B)
使用简易呼吸器通气2次,采用“EC手法”,每6-8秒行人工呼吸1次,8-10次/分,每次呼吸约1秒,通气约0.5升,可见胸部起伏。
持续【帝王国际尊享娱乐游戏】国际复苏
持续【帝王国际尊享娱乐游戏】国际复苏,胸外按压与人工呼吸比为30:2,以此法周而复始进行,直至复苏。
观察【帝王国际尊享娱乐游戏】国际复苏有效指征
(1) 观察心跳、呼吸:触摸颈动脉(10秒),观察呼吸情况。
(2) 观察意识:观察瞳孔变化、压眶反应、对光反射。
(3) 观察循环:观察颜面、口唇、甲床紫绀变化、末梢循坏改善情况,测量血压。
(4) 判断复苏成功:继续给予高级生命支持。
整理、记录
(1) 撤按压板,给病人整理衣服、头部垫枕、盖好棉被、安装床头挡。
(2) 洗手,记录抢救过程。
注意事项:
(1)人工呼吸时送气量不宜过大,以免引起患者胃部胀气。
(1)胸围按压时要确保足够的频率及深度,尽可能不中断胸外按压,每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹,以保证心脏得到充分的血液回流。
(1)胸围按压时肩、肘、腕在一条直线上,并与患者身体长轴垂直。按压时,手掌掌跟不能离开胸壁。
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